A pesar de que la aplicación de un segundo refuerzo de las vacunas disponibles contra el covid-19 estaba siendo planeada para febrero, el ministro de Salud, Enrique Paris, anunció ayer que el proceso se adelantará a este mes.

'¿Por qué en enero? Porque contamos con vacunas y porque los pacientes inmunodeficientes pierden o pueden perder, antes de seis meses, su inmunidad humoral', señaló Paris a 'El Mercurio'.

En esa línea, fuentes del gobierno agregaron que el proceso de la nueva dosis se iniciará entre el 7 y 10 de enero, priorizará a personas mayores de 65 años y considerará, en primer lugar, la aplicación de dosis de AstraZeneca, además de Pfizer y Sinovac. El anuncio será abordado en detalle por el Presidente Sebastián Piñera el próximo miércoles o jueves, e incluirá el inicio de la colocación de vacunas Moderna.

'La vacunación heteróloga eleva más los anticuerpos', señaló la misma fuente.

A más de 10 meses del inicio de la inmunización masiva, Chile ya cubrió al 85,6% de su población con esquema completo (dos dosis). De esta manera, se transforma en el cuarto país del mundo en alcanzar esta meta y el segundo a nivel global si se toma en cuenta la cobertura con aplicación de refuerzo (53%).

Pese a ello, la decisión de aplicar una nueva dosis de refuerzo se conoce en momentos en que los casos de covid-19, debido a la mayor presencia de la variante Ómicron, van en aumento.

Ayer se informó de 1.921 casos nuevos de covid y 10.169 personas con el virus activo. La RM es la que tiene más pacientes en UCI asociados a la enfermedad (237 de un total de 512 hospitalizados). A su vez, la positividad nacional aumentó a 3,15%, el registro más alto desde el 30 de noviembre (3,26%).

Bajo este panorama, el ministro Paris dijo en T13 que 'siendo sinceros, vamos a tener un aumento de casos, es inevitable (...). Si toda la Región Metropolitana sigue subiendo al ritmo en que lo está haciendo, probablemente vamos a tener que tomar una medida, pero que involucre a toda la región'.

Reacciones a nueva dosis

El jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Adulto de Medicina UC e infectólogo de UC Christus, Jaime Labarca, dice que avanzar y completar el esquema de vacunación con la tercera dosis es clave para continuar con el nuevo refuerzo anunciado. Un ejemplo de ello, explica, es que 'Ómicron ya está circulando en Chile y los contactos por ahora han aumentado discretamente. Lo que más nos debería preocupar es el caso de Israel, pues tiene más de 40% de la población con tercera dosis y con casos subiendo a una nueva ola'.

Labarca añade que 'una cuarta dosis podría ser un mejor freno aún al aumento de casos esperado por Ómicron, por eso el apuro de comenzar con la cuarta dosis, pero creo que primero se debiera completar la tercera dosis muy rápido en todos los que tienen las dos dosis para continuar con refuerzo y llegar, ojalá, al 85% de inoculados con su esquema completo'.

El decano de la Facultad de Medicina y Ciencias de la U. San Sebastián e infectólogo clínico de la U. de los Andes, Carlos Pérez, expresa que 'es una buena estrategia adelantar el inicio de la aplicación de cuartas dosis de refuerzo, pero no perdamos de vista completar el proceso que queda todavía para las terceras dosis y vacunación completa para los que no han recibido ninguna dosis. Respecto al nivel de protección que vamos a tener con esta cuarta dosis contra Ómicron, eso todavía está por aclararse, pero sí tenemos información preliminar de que Pfizer y CoronaVac proveen seguridad contra esta variante, especialmente contra enfermedades graves'.

A poco más de dos meses para el cambio de mando presidencial entre Piñera y Gabriel Boric, el médico y encargado del plan de salud del gobierno de Boric, Cristóbal Cuadrado, dice que es importante seguir las recomendaciones del Consejo Asesor en esta materia. 'Los datos con los cuales se toma la decisión de una nueva dosis de refuerzo solo han sido accesibles al interior del Gobierno, hasta ahora. La evidencia disponible y el juicio de los expertos deberán indicar los intervalos necesarios para nuevas dosis de refuerzo, que permitan mantener a la población adecuadamente protegida en el futuro. Esta es una materia que debe tratarse como política de Estado y no como una materia del gobierno de turno'.

El doctor en Biotecnología y miembro de la mesa de datos del Ministerio de Ciencias, Tomás Pérez-Acle, destaca que, según lo que está pasando en el resto del mundo, 'hay evidencia perfectamente factible para pensar en hacer un cambio en la priorización de las dosis de refuerzo hacia las personas que tienen mayor movilidad, que son las que generan más el contagio. Hay modelos científicos que exploran la posibilidad de que uno partiera por gente de mayor movilidad para que tengan mayor protección, lo que podría producir una dispersión del virus. Sin embargo, eso tiene un componente ético súper importante. Por eso es muy probable que se parta por personas con mayores riesgos y comorbilidades, y que ya han pasado el orden de las 10 semanas de las otras dosis'.

En esa línea, Pérez-Acle declara que 'si queremos mantener la libertad que tanto nos ha costado recuperar, hay que avanzar en el proceso de vacunación. No hay otra alternativa'.

Al respecto, el secretario ejecutivo del Colegio Médico, José Miguel Bernucci, enfatiza que 'más de un millón de personas no han completado su esquema, y comenzar con una cuarta podría generar cierta confusión. Es el único riesgo que se ve ante una apuesta que podría ser muy beneficiosa'.